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40岁以下民众 每年千人得A肝


2020-06-05

40岁以下民众 每年千人得A肝

上图:台南成大医院感染科薛伶珊医师

根据统计资料显示,台湾早年曾流行A型肝炎,许多人因此获得抗体。但是近年因公共卫生环境提升,台湾40岁以下年轻人大多无A型肝炎病毒相关抗体。近2年急性A型肝炎病例较过往明显增多,105年确诊案例数破1,000人,且年龄集中在20-39岁,为历年来新高。医师建议,可以施打疫苗,其防护力可达20年以上。

台南成大医院日前收治一名在竹科工作的工程师,此次就诊前身体健康无任何慢性病或相关病史。但是发病前曾在夜市食用海鲜类食物,过后就出现全身倦怠不适、噁心呕吐吃不下及出现茶色尿,至医院急诊就医,抽血检验发现肝功能指数超过5,000,合併黄胆指数高,诊断为急性A型肝炎而收治住院。

成大医院感染科薛伶珊医师表示,A型肝炎除了做好饮食卫生预防「粪口传播」之外,也有疫苗可以施打,是预防的最有效措施,接种1剂疫苗后,95%以上可产生保护抗体,而按期完成2次疫苗接种者,其所产生的免疫力可维持20年以上。

薛伶珊医师指出,A型肝炎主要透过粪口传播,藉由食入遭受病毒汙染的食物或水感染A型肝炎病毒,造成急性肝脏发炎,潜伏期约15-50天,感染后可能会出现发烧、全身倦怠不适、食慾不振、呕吐或上腹不适,后续可能会造成黄疸,初期症状和感冒类似,经常容易混淆。对于老年人或是原本就有慢性肝炎,如B型肝炎或C型肝炎带原的病人,有可能会併发猛爆型肝炎而导致死亡。但大多数病例经支持性治疗后会自然痊癒,并具有终身免疫力。

另外,急性A型肝炎患者的粪便排泄物之中有大量A型肝炎病毒颗粒,如果汙染到水源或食物,造成许多没有抵抗力的人吃到被汙染的东西,尤其是生饮、生食,有可能造成A型肝炎大流行。

A型肝炎虽然不会导致慢性肝炎,但有10%的病人在急性发病后6个月内有可能症状复发。因此薛伶珊医师提醒指出,为预防A型肝炎,应注意饮食卫生,不可生饮、生食,食物应煮熟,尤其是生蚝或水产贝类,同时也应保持良好卫生习惯,饭前、便后及处理食物前需正确洗手。


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