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40%乳癌患者不到50岁!年轻型乳癌更危险,5招来防範


2020-06-05

癌症年轻化不容忽视,尤其台湾女性癌症头号杀手乳癌,很多人不知道它对年轻女性的攻击性特别高。许多名人都是在40岁以下就得到乳癌而过世,比如以《叶子》一曲受到乐坛注目的歌手阿桑、以《走味的咖啡》走红的台语歌手林晏如、演唱《甄环传》主题曲的歌手姚贝娜。
青年十大癌症,仅乳癌死亡人数提高
卫福部今年公布年轻族群的癌症相关统计资料,所有癌症的死亡率人数都是持平或下降的,唯有一种癌症例外,就是乳癌。数据显示,20~44岁的族群因癌症死亡的人数,从2013年至2017年下降了14%左右,可是在十大癌症死因中,女性乳癌的死亡人数却不减反升,增加约8.7%。
根据《自由时报》,台湾乳房医学会秘书长、台北荣总乳房医学中心主任曾令民表示,40岁以下的乳癌患者,治疗状况反而比较不理想,与年轻人病后治癒状况较佳的普遍印象相反。
和信医院乳癌治疗团队过去在国际着名乳癌研究期刊「乳癌研究与治疗杂誌」上就发表,临床上,未满40岁患者的乳癌肿瘤,比起40岁以上患者的肿瘤攻击性更强。从以下的表格可以看到,40岁以下罹患乳癌,五年内的存活率在个癌症各期都低于超过40岁的乳癌患者的存活率。
乳癌各期的五年无病存活率 第一期 第二期 第三期 40岁以下乳癌患者 65% 67% 43% 超过40岁的乳癌患者 95% 85% 70%
台湾女性罹患乳癌,4成不到50岁
根据卫福部资料,相较于欧美国家,台湾乳癌好发年龄比欧美国家早,约在45~64岁之间。而且,台湾过去40年,年轻型乳癌患者增加将近4倍,增加速度十分惊人!为何罹患乳癌的人数会有这幺大的变化呢?以下列出4个可能因素。

  1. 饮食西化
    基隆长庚医院一般外科医师江坤俊医师说明,饮食西化代表吃的东西多属于高油脂的,人比较容易肥胖,而肥胖是乳癌的一个危险因子,所以饮食西化会增加罹患乳癌的风险。
  2. 环境荷尔蒙
    「环境荷尔蒙」又称为「内分泌干扰物质 」,指结构类似人体荷尔蒙,且能干扰人体正常荷尔蒙功能的外部化学物质,大多是人工合成的化学品。
    立达诊所副院长陈俊光医师就解释,所有对荷尔蒙敏感的生理系统都会被环境荷尔蒙影响,包括大脑及下视丘脑神经内分泌系统、脑下垂体、乳腺、脂肪组织、女性的卵巢及子宫等。台湾日常生活常会接触到许多环境荷尔蒙,比如个人卫生用品、化妆品中所添加的香料成分、感热纸所使用的双酚A、双酚S都是塑化剂的一种,而塑化剂就是常见的环境荷尔蒙。除了塑化剂,环境荷尔蒙还包括农药、部分重金属等物质。
  3. 晚生育
    根据《振兴医院》专文, 生育及哺育母乳可以降低荷尔蒙刺激,有助于预防乳癌,不过现时台湾女性偏向晚婚,而且生子数量少,减少哺育母乳的机会,再加上口服避孕药等因素,都可能是造成乳癌发生率提高的原因之一。
  4. 其他的致致因子
    包括家族遗传、酗酒、抽菸等,都可能会增加罹患乳癌的风险。


防範乳癌5重点
要减少乳癌发生的机率,平时生活中要注意5个重点:
  1. 避免高糖高脂肪食物:
    Donna营养师表示,高脂肪饮食容易促进荷尔蒙分泌,而荷尔蒙过度刺激就是导致乳癌的重要原因。平时应尽量避免高脂肪的食物,比如动物的皮、肥肉、高脂肪的甜食如蛋糕、冰淇淋等。另外,研究发现经常摄取精製糖会降低免疫细胞活性,而当免疫细胞的活性变差时,癌细胞就会伺机生长,所以减少摄取精製糖也很重要。
    因为膳食纤维有助于减少脂肪吸收,平时最好能以糙米、五穀饭、地瓜、山药、南瓜等食品替代白饭、白麵、麵包等精製澱粉。每天至少摄取2碗分量的蔬菜及2~3个拳头大小的水果,就能摄取到足够的膳食纤维。
  2. 维持理想体重:
    江坤俊医师在脸书粉丝专页指出,女性停经之前女性荷尔蒙主要来自卵巢,而停经后卵巢失去功能,这时身上大部分的女性荷尔蒙主要来自于脂肪组织,所以停经后肥胖的妇女,体内荷尔蒙的浓度会显着地升高,比较容易得到乳癌。呼吁大家,平时维持理想体重,减少体脂肪,才能减少未来得到乳癌的机率。
  3. 喝豆浆不是乳癌元凶:
    网路流传喝豆浆因为有类似女性荷尔蒙的成分,常喝会导致乳癌,但日本迹见学园女子大学管理学部食生活学教授石渡尚子表示,大豆中的大豆异黄酮构造与雌激素相似,能帮助因为更年期、闭经后荷尔蒙分泌减少的女性维持身体健康;异黄酮并非真正的雌激素,不会造成雌激素过剩而提高乳癌、子宫颈癌的罹患机率,反而能帮助身体调节,预防荷尔蒙分泌过剩。
  4. 远离环境荷尔蒙:
    立达诊所副院长陈俊光表示,平时要少用塑胶製品盛装食物,以免吃入溶出的塑化剂;吃东西前勤洗手,洗去双酚A、双酚S等物质;彻底清洗蔬果,尽量减少摄入农药;减少摄取深海鱼类,以免吃进鱼肉内累积的金属等,都能减少接触环境荷尔蒙的风险。
  5. 定期筛检:
    根据「卫福部」,癌症防治最重要的是「预防胜于治疗」,世界卫生组织指出,妇女定期接受乳房X光摄影检查可降低2~3成的乳癌死亡率。目前已知的乳癌危险因子包括初经早、停经晚、未曾生育或30岁后才生第一胎,以及未曾哺乳、有乳癌家族病史的人。
    现在国健署补助45~69岁妇女及40~44岁具有乳癌家族病史 的妇女,两年一次免费的乳房X光摄影检查,大家可多加利用。


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